Sağlık sigortası arayan çoğu kişi iki ürün arasında kalır: tamamlayıcı sağlık sigortası ve özel sağlık sigortası. İkisi de özel hastanelerde tedavi imkânı sağlar, ancak farklı çalışırlar.
Tamamlayıcı sağlık sigortası
SGK'nın devam eden bir kapsamı olması şartıyla çalışır. SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde, SGK'nın karşıladığı tutarın üzerinde kalan fark ücretini karşılar. Primi genellikle daha erişilebilirdir; karşılığında anlaşmalı kurum ağıyla sınırlı kalırsınız.
Özel sağlık sigortası
SGK'ya bağlı olmadan, poliçede tanımlı ağ ve limitler çerçevesinde teminat verir. Kapsamı daha geniş kurgulanabilir; yurt dışı tedavi, daha yüksek limitler ve daha geniş hastane ağı seçenekleri sunar. Buna paralel olarak primi de daha yüksektir.
Karar verirken bakılacak dört başlık
Kurum ağı: düzenli gittiğiniz hastane listede var mı? Ağ dışı kurumda teminat kullanmak fark ödemesi doğurur.
Ayakta tedavi: muayene, tahlil ve görüntülemeyi kapsayıp kapsamadığı poliçeler arasında en çok değişen maddedir. Yalnızca yatarak tedavi içeren poliçeler daha ucuz görünür.
Bekleme süreleri: doğum, ameliyat gerektiren bazı durumlar ve kronik hastalıklar için bekleme süresi uygulanabilir.
Mevcut rahatsızlıklar: poliçe öncesi var olan hastalıklar kapsam dışı tutulabilir veya ek şartla kabul edilebilir. Başvuruda sağlık beyanını eksiksiz doldurmak sonraki itirazları önler.
Yaygın bir yanlış
Tamamlayıcı sağlık sigortası "ucuz özel sağlık sigortası" değildir; SGK kapsamınız sona erdiğinde teminat da işlevini yitirir. SGK'lı çalışan veya emekli iseniz tamamlayıcı genellikle yeterli olur; SGK dışında kalıyorsanız ya da geniş hastane ağı istiyorsanız özel sağlık sigortası daha uygundur.
Aile yapınıza ve hastane tercihinize göre iki ürünü yan yana karşılaştırıp hangisinin daha mantıklı olduğunu birlikte belirleyebiliriz.